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Seguros

Seguros

Roberto Martinez
Saboreando la Noticia

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Como quisiera que alguien me explicara cuál es esa famosa medicina preventiva de la que tanto hablaba Barack Obama cuando impulsaba su reforma al sistema de salud.
El pasado 23 de septiembre entraron en vigor ciertas estipulaciones de la nueva ley sanitaria y, supuestamente, una de estas “establece un menú de procedimientos preventivos”.
Para explicarle por qué para mí todo esto de que ahora las aseguradoras tendrán que cubrir estos procedimientos es una vil mentira, voy a compartirle dos de mis más recientes experiencias:
Hace un par de meses, antes de que se pusieran en marcha algunas estipulaciones del “Obama Care”, mi doctora mencionó que no estaría por demás hacerme un examen ultrasónico para determinar de una vez por todas la composición de un quiste que he tenido por años.
El procedimiento tiene un costo de unos $600 ó $ 700 dólares, y mi seguro le indicó al hospital que lo pagaría con mucho gusto, siempre y cuando se haya cubierto el total de mi deducible anual.
Afortunadamente, a menos de dos meses de que termine el 2010 no he tenido la necesidad de pagar un solo centavo en contra de mi deducible.
Al final decidí que me esperaría hasta finales de septiembre para hacerme el ultrasonido, porque sabía que para ese entonces la nueva ley de Obama obligaría a mi seguro a pagar por el estudio, sin la necesidad de pagar antes el deducible, por aquello de que más vale prevenir que lamentar.
Pero resulta que no hay tal cosa. Aparentemente las aseguradoras no le creyeron a don Barack cuando nos dijo que una de las razones por las que el cuidado médico en Estados Unidos es costosísimo, es porque siempre nos esperamos hasta que nuestros síntomas o enfermedades estén muy avanzados, o sea, por ignorar lo que se llama medicina preventiva.
Hace un par de días fui a ver a otro doctor porque me dolían mis codos. El médico dijo estar seguro de que no tenía un problema serio, pero de cualquier manera recomendó que me sacara un MRI del brazo derecho por aquello de las dudas. Una vez más se le llamó a mi seguro para asegurarse de que pagaría por un examen de resonancia magnética, y una vez más la respuesta fue que sí, si es que ya se cubrió el total de mi deducible.
Esta vez no me quedé con las ganas de llamar a mi seguro. Digo, después
de todo, ya habían entrado en efecto estipulaciones del Obama Care que supuestamente nos beneficiarían.
Tras oprimir los números 1, 4 y 6, antes de que la amable voz al otro lado de la bocina me indicara que bastaría con oprimir el cero para hablar con alguien de carne y hueso, finalmente logré ser atendido por un ser humano.
Para no hacerle el cuento más largo, a la señorita le pregunté que si no creía que al seguro le convenía más pagar por este par de exámenes que por un tratamiento mucho más costoso y complicado de no detectarse a tiempo algún problema con mi salud. Además, de que, supuestamente. por ley los seguros tienen la obligación de pagar por un “menú de procedimientos preventivos”.
Dudo que la mujer se haya enterado siquiera de las estipulaciones que entraron en vigor. Pero no importa; me dijo que tanto los ultrasonidos como los MRI no son procedimientos preventivos, sino de diagnóstico, por lo que no es responsabilidad de mi aseguradora pagar por ellos mientras no se haya pagado por completo el deducible.
Como se habrá dado cuenta, del dicho al hecho hay mucho trecho. La buena noticia, no obstante, es que aun sin saber la composición del quiste o con mis codos todos huesudos, aquí sigo. Email: saboreandolanoticia@yahoo.com

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